İlk inceleme hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez yapılır,diğer  hamilelik takipleri 36. haftaya kadar ayda bir ,  sonraki 4 hafta ise 15 günde bir, bazen haftalık planlanır.

Hamilelik takiplerinde bazı tarama testleri de yapılır, bebeğin gelişimi kontrol edilir, herhangi bir  anormallik saptanırsa ona yönelik  tedaviler uygulanır.

Hamilelik takibinde neler yapılır?

Hamilelik ve ilk 9-10  hafta :

Kanda veya idrarda hamilelik testlerinin pozitif oluşu ile hamilelik tanısı konulur.
Ultrason yapılır,  Kan grubu ,tam kan sayımı, kan biyokimyası,gerekli görülürse  
TORCH taraması ,tam idrar tahlili, smear testi,hepatit  taraması yapılır.

Hamilelik ve  10-13. hafta :

Ense kalınlığı – NT ;Ultrason ile bebek ensesinde artmış sıvı , kalınlaşma ölçülür.
İkili test; Tüm hamilelerde bulunan iki madde ölçülür,

PAPP-A; Erken dönem hamilelikte plasentadan salınan protein,anormal değerler kromozomal bozuklukları düşündürür.
HCG;Erken dönem hamilelikte plasentadan salınan hormon , anormal değerler kromozomal bozuklukları düşündürür.

Bu testler sayesinde Down sendromu,trizomi 18 ve trizomi 13 tanısı konabilir.Eğer bu bozukluklardan şüpheleniliyorsa , genetik inceleme önerilir,kesin tanı için koryon villüs örneklemesi veya amniyosentez gerekir.

Koryon villüs örneklemesi nedir?

Koryon villüs örneklemesi plasental dokudan bir parça alınarak yapılan prenatal bir testtir.Bu doku fetüs ile aynı genetik materyali içerir, dolayısıyla kromozomal bozukluklar ve diğer genetik problemler araştırılabilir.Ancak bu testte omurga açıklık tanısı konamaz (amniyosentez in aksine), bu nedenle bu inceleme yapılan hamileler 16-18. Haftada kan da tarama testlerini yaptırmalılar.


Amniyosentez nedir?

Fetüs etrafındaki amniyon sıvısından küçük bir miktarın alınması işlemidir,kromozomal bozukluklar,omurga açıklıkları tanısı için gerekir.
Genellikle kromozomal bozukluk riski olan hamilelere 15 – 20 hafta aralığında önerilir(35 yaş üstü hamileler, tarama testi yüksek çıkanlar).
Amniyosentez de hamilenin karnı antiseptikle temizlenir,lokal anestezi yapılır, ultrason kılavuzluğunda uzun ince bir iğne ile anne karnından amniyon kesesine girilir, biraz sıvı laboratuar analizi için alınır.İşlem sonrası 24 saat istirahat önerilir,biraz kramplar hissedilebilir.

Hamilelik ve  16-22. hafta :

Ultrason (2.düzey sakatlık taraması) ve üçlü test.Bebek cinsiyeti genelikle bu haftalardaki inceleme esnasında belli olur.

AFP (alfa feto protein);Fetüs karaciğerinde üretilen bir protein,amniyon sıvısında bulunur, plasenta yı geçerek anne kan dolaşımına geçer.Eğer anormal değerler varsa , spina bifida (omurga kanalında açık kalma),Down sendromu,kromozomal diğer bozukluklar,fetüs karın bölgesi problemleri,ikiz gebelikler.

HCG
Estriol;  plasental hormon
İnhibin; plasental hormon

Bu belirteçlerde bozukluk saptanırsa, amniyosentez gerekecektir.Ancak bu testlerde yalancı pozitiflik’ te görülebiliyor.

Eğer bir kadına hem ikili test ,hemde üçlü test yapılırsa, bir test yapılmasına göre daha fazla oranda anormallik yakalanabilir.(Hemen tüm Down sendrom olguları iki test ile yakalanabilir)

Hamilelik ve 24-28.  hafta :

Açlık kan şekeri ve  50  gram glukoz yükleme testi ,
indirekt coombs testi (kan uyuşmazlığı varsa)


Hamilelik ve 38-42. hafta :

NST (Non-Stres Test- bebek kalp atışlarıyla  bebek hareketleri  ve rahim kasılmaları arasındaki ilişkiyi  değerlendiren bir testtir.)  ve  vajinal  muayene .

Bebek kalp atımları 110 -160 / dakikadır, bebek kalp atımları rahimde gelişen durumlara göre değişiklik gösterebilir,anormal patern saptanması bebeğin yeterli oksijeni sağlayamadığını düşündürür, sezeryan gerekliliğini de belirler.


Hamilelik haftasına göre bebek boyu ve kilo değerleri nasıldır?

(Aşağıdaki tablo sadece fikir vermek içindir, türk bebekleri için hazırlanmış bir gebelik haftasına göre bebek boy/kilo değerleri  henüz yoktur)

www.jinekolog.tv  ' yi ziyaret ettiniz mi?

Hamilelik Haftası    Uzunluk (cm)    Ağırlık (gr)

                 Baş-popo 

8 .   hafta    1.5 cm    1 gram
9 .   hafta    2.5 cm    2 gram

10 . hafta    3.0 cm    4 gram
11 . hafta    4.0 cm    7.5 gram
12 . hafta    5.5 cm    15 gram
13 . hafta    7.5 cm    24 gram
14 . hafta    8.5 cm    45 gram
15.  hafta    10.0 cm  70 gram
16 . hafta    11.5 cm  100 gram

17 . hafta    13.0 cm  145 gram
18 . hafta    14.0 cm  190 gram
19 . hafta    15.3 cm  250 gram
20 . hafta    16.5 cm  300 gram